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輸血1.5萬毫升把產婦從死亡線上拉了回來

2019-02-20

輸血1.5萬毫升把產婦從死亡線上拉了回來

醫生正在緊急搶救產婦(醫院提供)

蘭州晚報訊心臟驟停,失血過多,歷經兩次手術,輸血1.5萬多毫升……2月19日,在甘肅省婦幼保健院,來自臨夏的39歲產婦馬布亞(化名)經歷了生死輪迴,現在生命體徵平穩,正在積極恢復中。

2月3日,39歲的臨夏婦女馬布亞迎來了自己的第三個孩子。但產後半個小時後,馬布亞由於子宮收縮乏力引起產後出血,當地衛生院趕忙用救護車將病人送往省城蘭州搶救。

3小時後,病人轉入甘肅省婦幼保健院重症監護病房。此時,馬布亞面色蒼白,意識不清,心率130次/分,已經測不出血壓。隨即,病人呼吸心跳驟停,心率降至45次/分,血氧飽和度下降至73%。

危急關頭,在場的醫護人員立即投入搶救,迅速實施胸外按壓進行心肺復甦,建立循環,並實施氣管插管、呼吸機輔助通氣。

胸外心臟按壓極大考驗著醫務人員的體力,按壓次數、深度、手法都必須到位,才能保證效果。為搶救患者,急診和重症監護室4名醫生輪流對產婦進行心肺復甦。

7分鐘後,終於換回馬布亞微弱的呼吸和心跳,她的心率重回137次/分,瞳孔反射消失。積極給予搶救後,馬布亞生命體徵較前略有好轉,但宮腔仍有暗紅色血流出。意識到產婦可能出現了瀰漫性血管內凝血,醫務人員馬上為她開通了兩條靜脈通道,給予相應治療。

經檢查,馬布亞被診斷為:難治性產後出血、失血性貧血、失血性休克、瀰漫性血管內凝血、代謝性酸中毒、由急診、重症監護、麻醉、產科醫生組成的搶救團隊討論後認為最佳救治方案是:切除子宮,“端掉”出血源頭。經家屬同意後,當天晚上,子宮全切手術正式開始。手術整整做了7個小時。大年三十凌晨時分,暫時平穩的馬布亞被推出手術室。

豈料2月6日中午,馬布亞情況再次惡化,血常規提示血色素持續性降低,盆腔內血腫及積液範圍增大,必須馬上進行二次手術。3個半小時後,手術成功,出血點被成功堵住。

兩次手術中,馬布亞共輸入血製品1.5萬多毫升。要知道,一個成年人全身血量才5000毫升左右,這相當於全身置換了3遍血液。蘭州晚報全媒體首席記者田小東

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