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警惕胃癌一些信號,早期病人也可能有跡象,莫忽視

2019-07-13

常有人指著上腹訴說疼、腹脹,怎么回事?以疼痛位置判斷很可能是胃的問題,但是沒辦法確定到底什麼情況,能排除胃癌嗎?不能。胃癌常見的症狀並不典型、或者說沒有特異性,初始有的病人症狀輕微,還有的病人根本沒啥感覺,以至於疾病嚴重了才出現症狀。

警惕胃癌一些信號,早期病人也可能有跡象,莫忽視

胃部疼痛是胃癌最為常見的症狀,各種各樣的疼痛,脹痛是最多的,還有隱痛、上腹不適、銳痛等,這是由於胃黏膜層即有感覺神經支配,其屬於內臟神經,定位性並不準確,因此只能感覺疼痛區域大概是上腹部。

胃腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病變也會刺激到黏膜層的神經,因此也可能具有相同的症狀。但胃癌病人疼痛沒有規律,持續存在、加重,藥物不容易緩解,如果再合併其它惡性徵像就更要加警惕了,比如消瘦、黑便、腫瘤標誌物明顯升高等。胃潰瘍、十二指腸潰瘍疼痛多有規律,比如胃潰瘍多飯後1-2小時疼痛,十二指腸潰瘍多在餐後3-4小時、也就是飢餓時疼痛。還有胃炎,藥物的作用常常顯效,胃潰瘍用藥後大多也能很快緩解症狀。

警惕胃癌一些信號,早期病人也可能有跡象,莫忽視

食欲不振、噁心、嘔吐等消化道症狀又是胃癌常見的一種表現,也沒有什麼特殊性。腫瘤較小時刺激胃黏膜、胃壁所致不想吃飯、噁心。隨著腫瘤的增大、梗阻的風險也增大,胃竇部癌占到全部胃癌一半左右,賁門胃底癌也有20%多,胃竇部梗阻食物下不去,就發生宿食(腐爛氣味)嘔出,若梗阻部位在胃底賁門,下行食物會刺激到腫瘤部位、胸口疼,完全梗阻則吃一點吐一點,即吃即吐。

腫瘤增大需要更多的營養,催生了更多的血管,但其新生的血管沒有收縮性、易破裂,出血量少糞便檢查可有潛血,血量大常常出現“柏油樣便”,也缺乏特異性,食管靜脈曲張、胃潰瘍、結直腸癌也可能發生該症狀。

胃癌最主要的轉移方式是經淋巴轉移,左側鎖骨上淋巴結是胃癌最容易轉移到的體表淋巴結,若發現此處有硬的、疙疙瘩瘩融合成團的包塊,須立刻警惕胃癌的可能。

警惕胃癌一些信號,早期病人也可能有跡象,莫忽視

總之,胃癌的症狀沒有典型性,依靠某個表現推論胃癌是不太靠譜,若能綜合分析就比較接近些,如胃部疼痛+消瘦,或消化不良+鎖骨上淋巴結腫大,或胃部症狀+腫瘤標誌物明顯異常等等。最近還流行一句話,沒有胃鏡、腸鏡檢查的體檢都是耍流氓,對於胃癌,沒有胃鏡檢查,恐怕很難確定胃到底出什麼問題了!我是@劉永毅醫生,感謝您的閱讀!

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