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越戰老兵氣促胸悶拖3年,血管堵了!拚命三郎也被冠心病“擊倒”

2018-12-11

今年53歲的吳先生曾是一名參與過越戰,且戰功赫赫的戰士,退伍轉業後的他在單位也是事事敢為人先的模範。

單位每年都會體檢,2014年之前,吳先生都是特別驕傲地稱自己一點問題沒有。

然而,就在2015年,他被查出心電圖有問題。

吳先生心想,自己血壓正常,又是軍人的體格,應該沒什麼大問題,就未引起重視。

之後,吳先生開始出現氣促、胸悶的症狀。

即使如此,吳先生在崗位上還是保持著拚命三郎的作風,直到病情加重。

越戰老兵氣促胸悶拖3年,血管堵了!拚命三郎也被冠心病“擊倒”

今年10月,吳先生不得不去往當地醫院行冠狀動脈造影,醫生告知:“你有一根血管堵死了,另外兩根99%是堵住了!需要做冠狀動脈旁路移植手術。”

但患者的冠狀動脈狹窄已嚴重影響心功能,左室射血分數只有28%(一般大於50%),心功能極差,且曾經出現心肌梗死,手術風險極大,死亡率極高。

醫院因風險較大建議他轉到省級醫院,這讓無奈住了一星期院的吳先生更加急躁。

最終吳先生來到了湘雅常德醫院,求助於心胸外科主任黃日茂。

黃日茂主任及其團隊詳細評估了吳先生術前情況,認為可以為其手術。

11月23日,黃日茂主任攜昔日搭檔羅萬俊教授及其他醫生團隊為患者行冠狀動脈旁路移植手術。

越戰老兵氣促胸悶拖3年,血管堵了!拚命三郎也被冠心病“擊倒”

(心臟冠狀動脈三支嚴重病變)

這需要從患者的下肢取一根大影靜脈(分為兩段搭橋),胸腔取一根乳內動脈移植到心臟。

如此精細而重大的手術,手術團隊絲毫不敢鬆懈,在緊張的5小時後成功完成了手術。

術後,患者的胸悶、氣促症狀消失了,並於術後第4下床活動,恢復良好。

黃日茂主任介紹,吳先生所患之病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。

這是由於脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。

這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄或閉塞,使血流受阻,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

越戰老兵氣促胸悶拖3年,血管堵了!拚命三郎也被冠心病“擊倒”

吳先生所出現的胸悶是冠狀動脈缺血的表現。

若冠心患者一旦發生心絞痛,要立即休息,同時要舌下含化一片硝酸甘油。

一般經休息或含化硝酸甘油,通常2-5分鐘心絞痛就可以緩解,並及時醫院就診。

另外,預防冠心病首先要從生活方式和飲食做起。

主要目的是控制血壓、血脂、血糖等,降低心腦血管疾病復發的風險,以及適當的運動(穩定型心絞痛患者每日適當運動30min,每周不少於5天)。

(編輯Max。圖片來源湘雅常德醫院)

湖南醫聊特約作者:湘雅常德醫院 黃雲鶴 胡邦

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