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血壓忽高忽低,是不是意味著患病了?醫生這么說

2019-07-13

血壓是人體重要的生命體徵,血壓過高會增加血管、腎臟、視網膜等靶器官損害,血壓過低會導致重要器官組織關注不足。但如果血壓忽高忽低,即使血壓不高,也會顯著增加腎臟、視網膜、血管損害。

那么,血壓忽高忽低,是不是就一定意味著患病了呢?

血壓忽高忽低,是不是意味著患病了?醫生這么說

答案是否定的。

血壓變化具有節律性,每日表現為“雙峰一谷”,上午6-10點與下午4-8點血壓可攀至高峰,夜間2-3點則跌至低谷,從整體變化來看,每日血壓會出現忽高忽低的現象,

屬於正常生理現象。

但如果血壓在部分時間段超過140/90mmHg,但在部分時間段又低於90/60mmHg,

這種現象則屬於病理變化。

這種現象可由老年性高血壓引起,也可由繼發性高血壓引起。

血壓忽高忽低,是不是意味著患病了?醫生這么說

老年性高血壓由於動脈粥樣硬化,血管彈性減退,大動脈儲備作用減弱,血壓節律性下降,可出現收縮壓升高,同時易出現直立性低血壓或餐後低血壓,以及夜間低血壓或高血壓。

老年性高血壓患者需注意,體位由臥位變為立位時,應避免速度過快,立位時出現低血壓症狀後,應採取坐位或臥位緩解症狀;避免過度飲食,餐後避免劇烈運動;降血壓建議選擇長效降壓藥,但應緩慢降壓,血壓降速不宜過快,血壓不宜過低,以減少血壓波動造成的不利影響。

血壓忽高忽低,是不是意味著患病了?醫生這么說

繼發性高血壓也可引起血壓忽高忽低,如嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤由腎上腺髓質腫瘤或髓外腫瘤釋放過多兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素等)引起,導致血壓驟升,可出現頭痛、心悸、面色蒼白、多汗等交感神經興奮症狀,但在高血壓間歇期,部分患者卻可出現直立性低血壓。

血壓忽高忽低,是不是意味著患病了?醫生這么說

這種情況下,應進一步完善兒茶酚胺、腎上腺CT等相關檢查明確診斷。嗜鉻細胞瘤通過手術治療,切除腫瘤以後,血壓可恢復正常,血壓忽高忽低的現象也會得到消失或緩解。

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